第四批药品带量集采再度上演“灵魂砍价”：最高降幅或达96%
本报记者 张敏 见习记者 许伟
2月3日，第四轮国家集采正式在上海龙柏饭店开标。据《证券日报》记者了解，本轮集采共纳入45个品种、80个品规，其中注射剂品种8个、滴眼剂3个，其余均为口服制剂。100多家企业到现场参与角逐，药品降价是企业必须面对的考题。
《证券日报》记者在现场观察到，自8时开始，企业开始陆续进场，进行标书提交。现场管理上，本次集采严格规定了每家企业只允许一名代表入内。出于疫情防控需求，入场人员需要提供国务院平台的全国健康“绿码”、7日内的行程卡记录、7日内的核酸检测阴性证明，在通过现场测温后，方能进场。
此外，集采现场的信号屏蔽堪比高考，与去年8月份相比，本次信号屏蔽程度更强，截至下午散场，鲜有确切消息从场内流出。
多家企业拟中选
“春节前公司最重要的事情就是带量采购了，公司旗下多个产品入围。”一家制药企业上市公司相关负责人向《证券日报》记者表示。
根据野村东方证券发布的数据，第四批国采45个产品包括7个国家医保甲类药品、35个乙类药品、2个非医保药品（分别为布洛芬注射液、注射用比伐芦定）。涉及产品数最多的药企中，诺华、齐鲁均有6个产品，勃林格殷格翰、石药集团欧意、扬子江有5个品种。
根据米内网数据显示，本次采购药品在2019年公立医院终端合计销售约300亿元，其中11个药品销售额超过10亿元，销售额最高的是泮托拉唑注射剂（30亿元）。
值得一提的是，这一次是注射剂临床大品种首次纳入国采。本轮国采共有8个注射剂品种入选，分别为氨溴索注射剂、丙泊酚中长链脂肪乳、布洛芬注射液、多索茶碱注射剂、注射用帕瑞昔布钠、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂和注射用比伐芦定。这些均为临床大品种，8个产品2019年样本医院收入占45个品种2019年总样本医院收入的30%以上。
“带量采购已经常态化制度化，这对于企业的影响很大，无论是制药企业还是医药商业公司。”北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣向记者表示。
《证券日报》记者从华东医药、华海药业处了解到，公司均有相关品种拟中选。华海药业相关人士向记者介绍，此次带量采购公司的产品艾克立康®伏立康唑拟中选。而华东医药子公司中美华东泮托拉唑注射剂拟中选。
齐鲁制药向《证券日报》记者发来了公司注射用硼替佐米第一顺位拟中选第四批集采的红色喜报。据记者了解，齐鲁制药的注射用帕瑞昔布钠等品种也拟中选。其中，齐鲁制药的注射用帕瑞昔布钠40mg单价为3.5元/支，为目前已统计到的最高降幅，为96%。
带量采购将制度化、常态化
今年1月28日，国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（以下简称《意见》）指出，完善以市场为主导的药品价格形成机制，发挥医保基金战略性购买作用，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，引导药品价格回归合理水平，有力减轻群众用药负担。
值得一提的是，《意见》指出，将探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购。此外，生物类似药、中成药的大品种纳入集采也成为大势所趋。
“两年来，药品集采改革取得了突破性成效。”国家医疗保障局副局长陈金甫今年1月29日在国务院政策例行吹风会上介绍，截至2020年，实际采购量已达协议采购量的2.4倍，节约费用总体超过1000亿元，为群众减轻负担，同时也以带量采购引导企业转变营销模式，推动医药行业高质量发展。
这意味着，集中采购将成为一种常态，未来还将持续扩围。参与的企业也将越来越多，而药品降价也将成为常态。
在史立臣看来，医药行业的政策引导作用很大。带量采购等政策的推行，改变了现有的药物使用结构，未来临床治疗效果好的药物将加速进入医保。国务院办公厅上述发文意味着带量采购的重视程度被提高，未来推广的力度和范围有望增加。“当前，还有很多药企处于观望之中。未来，药企要么被淘汰，要么跟着政策调整。”
对于行业政策的变化，沃华医药总裁曾英姿在2020年度业绩网上说明会上表示，带量采购政策尚未在中成药领域全面展开，未来该政策对公司的发展应是机遇大于挑战。机遇在于迅速地扩大公司产品的覆盖，快速提升销量；挑战在于营销团队能力及营销管理是否能够跟得上快速增长的市场需求。
